下瘀血汤的标准配方与用量
【方剂出处】汉·《金匮要略》
【下瘀血汤的标准配方与用量】本方又名瘀血汤(《普济方》)、大黄?虫丸(《古方选注》).
【标准配方】大黄二两(9g)桃仁二十枚(9g)?虫二十枚(9g)上为末,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之.现代临床亦可水煎服,每日2次.
【作用与功效】功效祛瘀活血,泻下通经.主治产妇瘀阻腹痛,腹中有干血着脐下,经水不利,舌淡紫,苔白,脉沉迟或弦细涩.
【临床应用】临床主要用于治疗肝硬化、子宫腺肌病、卵巢囊肿、冠心病心绞痛、下肢深静脉血栓形成等病症.
1.肝硬化本方加味治疗肝硬化腹水52例疗程3个月.以临床表现为疗效评价指标.
结果:显效23例,好转18例,无效11例,总有效率78.85%(《河北中医》2009年第3期)2.子宫腺肌病以本方合四逆散加味治疗子宫腺肌病28例,3个月为1个疗程,连服2个疗程.观察痛经程度、月经量及子宫体积的变化情况.结果:治疗3个月后,痛经评分月经量评分与治疗前比较,P<0.01;子宫体积与治疗前比较,P<0.05三项指标差异均有统计学意义,治疗6个月后与治疗3个月后比较,3项指标差异均有统计学意义(P<0.01)《中国中医药信息杂志》2012年第4期)
3.卵巢囊肿本方加味治疗卵巢囊肿患者45例,程5个月.以临床表现为疗效评价指标.结果:总有效率95.6%.(《陕西中医》2007年第3期)4.冠心病心绞痛本方加减配合常规治疗治疗冠心病心绞痛患者53例,与口服复方丹参片配合常规治疗53例随机对照,疗程均为1日,以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组疗效明显优于对照组.(《浙江中医杂志》2007年第10期)5.下肢深静脉血栓形成本方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征患者40例,以临床表现为疗效评价指标.结果:经14~42日治疗后痊愈4例,好转12例,无效4例,总有效率90%《中国中医药信息杂志》2001年第10期)
【按语】方中大黄荡涤瘀血,桃仁活血化瘀,?虫逐瘀破结,三味相合,共奏活血化瘀、软坚散结之功.
本方临床应用广泛,还可以治疗慢性乙型肝炎、性肾炎、血瘀腹痛、血瘀狂躁、血瘀漏下等病症.
现代药理研究证实大黄可减轻肝细胞肿胀、变性、死的程度;桃仁改善血流阻滞;丹参、?
虫等改善肝内微循环,抑制肝纤维增生,防止肝硬化的发生、发展.
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