欧阳锜乳核内消汤的配方组成、作用与功效、经验
乳核内消汤
【配方组成】柴胡10g,当归7g,郁金10g,橘核6g,香附
6g,漏芦7g,枯草10g,茜草12g,赤芍12g,丝瓜络3g,
浙贝母12g,甘草1.5g
【作用与功效】疏肝理气,化痰散结 。
【适应证】乳腺增生病,经期乳部胀痛有块,经后乳块可消退,口苦烦躁,月经不调,或量少色紫成块者 。
【欧阳氏临证心得】乳核相当于西医的乳腺纤维腺瘤 。
其特点是乳中结核,形如鸡卵,表面光滑,边界清楚,推之能移,不痛,与月经周期无关 。应与乳岩早期、乳癖相鉴别 。
【解读赏析】乳核是以乳中结核,状如鸡卵,表面光滑,边界清楚,推之能移,不痛,与月经周期无关为主要表现的肿瘤性疾病,好发于20—25岁的青年妇女相当于西医的乳腺纤维腺瘤 。多由于恼怒伤肝,忧思伤脾,导致肝脾两伤,气机阻滞,水湿失运,痰浊内生;或因冲任失调,痰瘀互结于乳房而成 。乳房内出现肿块,常为单发性,或多个在单侧或双侧乳房内出现,乳房各个象限均可发生,而以外上象限较多见 。肿块形似丸卵,大小不等,小如黄豆,大如禽蛋,皮色不变,质地坚实,表面光滑,活动度好,边界清楚,与皮肤无粘连,肿块一般无疼痛,少数可有轻微刺痛或胀痛,但与月经无关 。肿块一般生长缓慢,可能数年不变,不会溃破 。若在妊娠期迅速增大,应考虑恶变的可能 。乳岩多见于40—60岁的妇女,乳房肿块质地坚硬如石,表面高低不平,边缘不整齐,活动度差,常与皮肤粘连,患侧腋窝淋巴结肿大 。乳癖多为双侧乳房内发生多个大小不等的条索状、块片状或颗粒状肿块,与皮肤及深部组织无粘连,边界不清,质硬不坚,多伴有乳房胀痛,常与月经周期有关 。
【欧阳锜乳核内消汤的配方组成、作用与功效、经验】肝郁痰凝乳房肿块形似丸卵,质地坚实,皮色不变,表面光滑,推之活动,压之不痛;可伴有乳房不适,烦闷急躁,或月经不调;舌淡红,苔薄白,脉弦 。情志内伤,肝气郁结,脾失健运,气滞痰凝,互结乳络,形成乳房肿块;痰瘀凝结,故肿块质地坚实;肝气郁结,故烦闷急躁,脉弦;冲任失调,故月经不凋 。治宜疏肝理气,化痰散结 。
《医宗金鉴》里的诊治方药,得到近代不少着名医家的青睐,认为其方辨治准确,方药扣,临证可供参阅 。
