张学文小儿疳积散的配方组成
【配方组成】党参30g,炒白术30g,茯苓30g,炙甘草15g
槟榔20g,砂仁15g,陈皮20g,炒薏苡仁30g,白芍30g
山药30g,莲子30g,三棱15g,鸡内金30g,焦三仙各30g,使君子30g,炒扁豆30g,雷丸20g,芜荑20g,榧子20g,胡黄连15g原方中还使用了五谷虫30g,新中国成立后逐步被禁用 。
【作用与功效】健脾和胃,化积杀虫 。
【适应证】小儿疳积 。
【张学文小儿疳积散的配方组成】【张氏临证心得】共为细粉,每日3次,每次冲服3g
或炼蜜为丸,每日3次,每次8g 。以上量按3岁小儿量算,如不及或超过,可按其比例适当增减 。
【解读赏析】古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”
有明显的区别 。在古时候,由于生活水平的限制,人们常常饥饱不均,对小儿喂哺不足,使脾胃内亏而生疳积,多由营养不良而引起,也就是相当于西医所讲的“营养不良” 。而现在随着人们生活水平的提高,且近来独生子女增多,家长们又缺乏喂养知识,目地加强营养,反而加重了脾运的负荷,伤害了脾胃之气,滞积中焦,使食欲下降,营养缺乏,故现在的疳积多由营养失衡造成 。
小儿面黄肌瘦,烦躁爱哭,睡眠不安,食欲缺乏或呕吐酸馊乳食,腹部胀实或时有疼痛,小便短黄或如米泔,大便酸臭或溏薄,或兼发低热,指纹紫滞,此为乳食积滞的实证 。
治疗应用消乳消食,导滞和中之法 。
民国时期着名中医学家,蜚声海内外医坛的张简斋先生(1881—1950),论小儿疳积辨治经验方面,有其独到之处,疗效颇好,可供参考 。解表和里法:主治小儿疳积初起 。小儿为“纯阳之体”,所谓“纯阳”是指小儿处于生长发育过程中,生机蓬勃,旺盛之至,但这种蓬勃旺盛的阳气,并不壮实,易受伤残,故称“稚阳”,其病理特点为“易虚易实”,“易寒易热”,如饮食失节,寒热失调,必致脾胃所伤 。症见形体略瘦,面色萎黄少华,毛发稍稀疏,食欲缺乏,精神不佳,大便不调,舌苔薄白或微黄 。重用解表和里法 。方用:
羌活1.2g,茯苓4.5g,白扁豆衣4.5g,炒防风1.8g,甘草1.2g,炒白蒺藜3g,陈皮3g,炒白芍3g,生姜0.75g,半夏4.5g,焦山楂、焦神曲各3g临床此法乃痛泻要方加减,痛泻要方本治肝气乘脾、肝脾不和所致痛泻者,加羌活意在散寒解表,加茯苓、白扁豆衣意在和脾健运,应用炒防风在减少药物刺激性的同时,既可协同羌活祛风解表,又可升阳和中,白蒺藜祛内风,淡姜温中,二陈、山楂、神曲健脾消滞白芍、甘草抑肝缓中,诸药配合,具有标本兼治,和脾健运之功 。
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