张灿玾活络效灵丹方的配方组成
【配方组成】当归15g,丹参15g,乳香6g,没药6g,川牛
膝10g,续断10g,土鳖虫6g,地龙6g
【作用与功效】活血化瘀,通络镇痛.
【适应证】各种淤血阻滞之痛症,心腹疼痛、跌打损伤等.
【张氏临证心得】曾治张某,男,壮年,某工厂工人.
【张灿玾活络效灵丹方的配方组成】1970年秋,患者腰痛有年,曾在医院检查为腰椎增生,经多次服中、西药,效果欠佳,现腰痛为主有时连及腿部,难任重体力劳动,按压腰部有痛感,受寒及劳甚则加重,二便正常,身体状况尚可,行路尚可,舌红苔白,脉沉缓,尺脉较弱.此乃由于肾气不足,气血不充,长期从事体力劳动,骨质运化之力受损,逐步增生,血运不利,经络不畅所致,当以活血通经为主.
处方:当归15g,丹参15g,乳香6g,没药6g,川牛膝
10g,续断10g,土鳖虫6g,地龙6g.水煎温服.12月初,
接来信告知,服上方二十余剂,病已大好,唯活动少重时,尚有感觉.此筋骨尚未全复,应加重强筋壮骨之药,以固其本.以前方加杜仲10g,桑寄生15g,函告继服.现已完全康复.
【解读赏析】《医学衷中参西录》注云:"活络效灵丹,治气血凝滞,癖瘕,心腹疼痛,腿痛臂痛,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮瘀.当归(五钱)、丹参(五钱)明乳香(五钱)、生明没药(五钱).上药四味作汤服.若为散,一剂分作四次服,温酒送下.腿痛加川牛膝,臂痛加连翘.妇女淤血腹痛,加生桃仁(带皮尖作散服炒用)生五灵脂.疮红肿属阳者,加金银花、知母、连翘.白硬属阴者,加肉桂、鹿角胶(若恐其伪可代以鹿角霜).疮破后生肌不速者,加生地黄、知母(但加黄恐失于热)、甘草.脏腑内痈,加三七(研细冲服)、牛蒡子."寿甫公昔年治一人,年三十许.当脐忽结瘕,自下渐长而上,其初长时稍软,数日后即硬如石旬日长至心口.向愚询方,自言凌晨冒寒,得于途间,时心中有惊恐忧虑,遂觉其气结而不散.此病因甚奇,然不外气血凝滞.为制此方,于流通气血之中,大具融化气血之力,连服十剂全消.以后用此方治内外疮疡,心腹四肢疼痛,凡病之由于气血凝滞者,恒多奇效.
又治高某,年近五旬.资禀素羸弱.一日访友邻村,饮
酒欢宴,彻夜不眠,时当季冬,复清晨冒寒,步行旋里.行至中途,觉两腿酸麻,且出汗,不能行步,因坐凉地歇息,至家,遂觉腿痛,用热砖熨之痛益甚.其人素知医,遂自服发汗之药数剂,病又增剧,因服药过热,吐血数口,大便燥结,延愚诊视.见其仰卧屈膝,令两人各以手托其两腿,忽歌忽哭,痛楚之态万状,脉弦细,至数微数.因思此证,热砖熨而益痛者,逼寒内陷也;服发汗药而益痛者,因所服之药,散肌肉之寒,不能散筋骨之寒,且过汗必伤气血,血气伤,愈不能胜病也.遂用活络效灵丹,加京鹿角胶四钱(另炖兑服)、天麻二钱,煎汤饮下,左腿遂愈.而右腿痛如故,遂复用原方,以虎骨(代)胶易鹿角胶,右腿亦出凉气如左而愈.
还治一少妇,左胁起一疮,其形长约五寸,上半在乳,
下半在肋,皮色不变,按之甚硬,而微热于他处.延医询方,调治两月不效,且渐大于从前.后愚诊视,阅其所服诸方,有遵林屋山人治白疽方治者,有按乳痈治者.愚晓病家曰:
此证硬而色白者,阴也.按之微热者,阴中有阳也.统观所服诸方,有治纯阴阳之方,无治半阴半阳之方,勿怪其历试皆不效也.用活络效灵丹,俾作汤服之,数剂见轻,三十剂后,消无芥蒂.
活络效灵丹,治心腹疼痛,无论因凉、因热、气郁、血郁皆效.
张锡纯先生以后,许多着名医学家,都非常重视活血通络法.昔年曾见俞慎初先生,治病总宗理法,力倡清代周学海"凡病之血瘀、血凝痰饮、肿、臌胀、痉厥、癫狂、积聚、痞满、眩晕、呕吐、哕呃、咳嗽、哮喘、血痹、虚损,皆气不能舒畅所致也."临床治疗各种杂病,善用通络散血治之.
其治冠心病的"真心痛""厥心痛"三例,既宗张仲景的瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤化裁,又常用王清任血府逐瘀汤加黄芪,张锡纯的活络效灵丹加减.凡治气血瘀滞的肢体疼痛,更常用活络效灵.俞氏常告诫后辈,要重视对张氏着作的学习,并撰写了《医学衷中参西录方歌集解》一书,足证对张氏医学的重视.现代临床将此方广泛用于各种淤血阻滞之痛症,如心腹疼痛、胃痛、颈椎骨质增生、肥大性脊椎炎、宫外孕、坐骨神经痛、风湿性关节炎、急性乳腺炎、输精管结扎术后痛性缩节等.一方之取,尽在活用矣.
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