张灿玾丹栀逍遥调经散的配方组成
【配方组成】当归15g,川芎6g,白芍10g,赤芍10g,柴胡
10g,牡丹皮10g,栀子10g,丹参15g,薄荷6g,连翘15g,桃仁6g,橘叶10g,香附10g,甘草6g
【作用与功效】疏肝利气,活血散瘀.
【适应证】月经不调,冲任不畅,气郁化火.
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【张氏临证心得】曾治许某,女,中年.一年来,月经
周期比较正常,但经来时,血行不畅,小腹胀痛,血色红,有瘀块,断续一周左右可停,经期中乳房胀痛,不敢触近,臀腰部有疼痛感,面部起小红疹,舌红苔白薄,脉沉弦,尺脉较弱.此乃肝郁气滞,冲任之脉不畅,久而气郁化火,随经上泛,结而为疹,当疏肝利气,活血散瘀为法.处方:当归15g,川芎6g,白芍10g,赤芍10g,柴胡10g,牡丹皮10g,栀子10g,丹参15g,薄荷6g,连翘15g,桃仁6g,橘叶10g,香附10g,甘草6g.水煎温服.
【解读赏析】方名为编选者暂拟.逍遥散是宋《太平惠民和剂局方》从张仲景《伤寒论》四逆散基础上发展起来的.
《伤寒论》少阴篇(赵本第318条)说:"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之."《太平惠民和剂局方》去枳实加当归、茯苓、白术、生姜、薄荷而成.本方为调和气血、肝脾同治常用方.
在"妇女诸疾"中主治"肝气抑郁,血虚火旺,头痛目眩,烦躁口苦,倦怠烦渴,寒热咳嗽,两胁作痛,脐部胀痛,小腹胀痛,妇人经水不调,脉弦大而虚.
逍遥散以柴胡疏肝解郁为主药,当归、白芍养血和肝,辅以生姜调和气血,配以薄荷升清疏散,以加强疏肝解郁的作用,白术、茯苓、甘草健脾益气,使肝气舒畅,脾得健运,发挥其疏肝健脾的功效,故以逍遥为名.
逍遥散的主要功用为疏肝解郁,养血健脾.肝为藏血器官,肝性喜条达,凡肝不藏血或肝血虚,而致头目眩晕,少寐多梦,月经失调,或肝郁引起胸胁胀痛,急躁易怒,或寒热等症状都可应用.肝主疏泄,脾主运化,肝气郁结则影响脾的健运,形成肝脾不和而出现疲乏无力,食欲缺乏等症状.
【张灿玾丹栀逍遥调经散的配方组成】在临床上常因环境、年龄、职业、生活、发病时间之不同,或脏腑的寒热,气血的盛衰以及禀赋的差异,而使同样的肝郁有气郁、湿郁、热郁以及肝郁血虚等的区别,根据其不同症候以逍遥散加减治之,都可获得一定效果.总之,逍遥散有疏肝郁、养肝血、补脾胃、调月经之功能.临床上,逍遥散除了作为妇女调经的常用方剂之外,目前已广泛地应用于急慢性肝炎、胆道疾病,高血压,神经衰弱,颈淋巴结结核,甲状腺功能亢进等.另外,其他脏器疾患而具有逍遥散的适应证者,如心血管疾患,慢性肾炎等,在临床上如能灵活掌握应用,加减化裁,亦往往能获得满意疗效.
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