加减十藤汤能治疗类风湿性关节炎吗?效果与方法、配方

加减十藤汤
【组成】忍冬藤、络石藤、青风藤、海风藤、鸡血藤、丁公藤、青木香藤、石楠藤、白毛藤、鸡屎藤各30~60g
加减:寒痛以青风藤、海风藤、鸡血藤、青木香藤、石楠藤为主,并酌加老鹤草30g,羌独活各15g,川草乌、豨草各12g,桂枝9g,细辛、马钱子各3g;热痛以忍冬藤、络石藤为主,并酌加丝瓜络、虎杖、白藤、红藤、草河车各30g,嫩桑枝、西河柳、木防已各12g;湿重可用苈子(包)30g,苍白术、晚蚕沙、宣木瓜、土茯苓各12g,椒目9g;风盛可予海风藤、络石藤、鸡血藤各30,防风12g;痛在腰背可加金雀根、岗捻根、虎杖根各30g,制狗脊、川断各12g,川杜仲9g;疼痛剧烈可加用马钱子3~6g,全蝎粉3g,蜈蚣2条.
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.
【功效】祛风除湿,舒筋通络.
【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻).
【效验】治疗74例,其中男22例,女52例;年龄30岁以下3例,30~40岁25例,41~50岁28例,51~60岁者12例,60岁以上6例;病程半年~30年.结果:显效(局部疼痛肿胀明显缓解,血沉或C反应蛋白下降至正常,类风湿因子转阴或滴度明显下降)22例,有效(疼痛肿胀好转,血沉或C反应蛋白及类风湿因子滴度下降)38例,无效(疼痛肿胀未缓解,血沉或C反应蛋白及类风湿因子滴度不降反而上升)14例,总有效率808%.
【解释】《本草便读》云:"凡藤蔓之属,皆可以通经入络,此物善治风疾,故一切历节麻痹皆治之."本方以十藤为主,取其祛风通络,活血止痛之功效.藤类中药药性、作用各有侧重,青风藤、青木香藤、石楠膝祛风通络作用较强;海风藤有祛风化湿、温通经络之功效;鸡血藤以活血舒筋为主,并兼有养血祛风之功;丁公膝可祛风湿、通经络、止疼痛,作用以消肿止痛为主;忍冬藤、络石藤性寒,前者以清热解毒通络为主,后者以祛风和血通络止痛为主;鸡屎藤活血、祛风、止痛、利湿、清热解毒.藤类中药治疗类风湿性关节炎用量宜大,一般在30~60g.疼痛剧烈者可酌加全蝎粉、蜈蚣粉、马钱子等,个别患者出现胃肠道反应,可在方中配合和胃理气之剂以调之;马钱子煎服毒副反应小,剂量应控制在3~6g,最常见的副作用是心悸,抽搐一般较少见,一旦出现,可予以安定对症处理.
本组患者在治疗过程中未发现不良反应及毒副作用.
【加减十藤汤能治疗类风湿性关节炎吗?效果与方法、配方】【来源】苏晓等.加减十藤汤治疗类风湿性关节炎74例疗效观察.中国中医药科技,2000;7(3):182~183

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