丁光迪羌辛桔甘汤加味的配方组成
【配方组成】羌活10g,荆芥10g,细辛3g,桔梗10g,炙甘草4g,牛蒡子(杵)10g,蝉蜕10g,制僵蚕10g,石菖蒲10g,生萝卜(洗打)100g 。药后温卧取汗 。
【丁光迪羌辛桔甘汤加味的配方组成】【作用与功效】祛邪宣肺,化痰消肿 。
【适应证】咽喉如塞,喉肿 。
【丁氏临证心得】病例:贾某,女,34岁,纺织厂工人,初诊:1995年3月21日 。风寒头痛发热,突然咽喉如塞,气逆作咳,痰稠不爽 。经治发热已减,但喉肿加甚,声音不出,自感胸闷不畅,失音更增烦剧 。视之咽喉肿,黏涎多,饮食均感不利 。脉浮而紧,舌苔白腻 。分析病情,此为外感失音 。盖由表邪束肺,气道被遏 。邪郁则喉肿,气滞则痰聚,喉肿痰浊,阻于清窍,所以不能发出声音了 。治当祛邪宜肺,化痰消肿,开窍以发声音 。二诊:药后得汗热退,咽喉亦爽,咳减气平,咳痰转利,声音亦转亮 。脉紧已退 。病情大有转机,效不更方,原议再进 。(原方3剂) 。三诊:咽肿已退,视之喉部清爽 。胸宽气和,咳痰均少,声音亦能发出了,仅微似沙哑,而眠食均佳 。转为调理善后 。荆芥5g,细辛2g,桔梗7g,炙甘草3g,蝉蜕5g,制僵蚕10g,南沙参、北沙参各10g,炙枇杷叶(去毛,包)10g,生萝卜(洗打)50g 。(3剂) 。此后恢复正常,停药 。
【解读赏析】咽喉如塞,喉肿多由肺胃郁火熏蒸,邪毒聚于咽喉所致 。症见咽喉肿起,疼痛色红,甚或连及颈外亦肿痛,汤水难咽,身发寒热 。清·张宗良撰《喉科指掌》卷三:“此证生于关内下部,阴阳相结,内外皆肿,或有烂斑,火郁之证 。”治宜泻火解毒,消肿止痛 。临床尚可以五味消毒饮加减治疗 。
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