润肠通便汤治疗产后便秘配方
【药物配方组成】当归、白芍、麻子仁、决明子各15~20g,生地黄、麦冬、肉苁蓉各15g,桃仁、陈皮各10g
【随症加减】气虚见有排便艰难,虽有便意,临厕努挣乏力,汗出气短,头晕目眩者加生黄芪、太子参各15g;兼肛裂便血者加生地榆、槐花、白茅根各12g;腹胀者加厚朴、枳壳各10g;阴虚燥热见有口干不欲饮,手足心热,口舌生疮者加大黄3~6g,玄参15g,枸杞子、女贞子各12g
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分3次温服.
【功效主治】滋阴养血,生津润肠.
【经典案例医案】临床治疗52例.经3~7剂治疗,痊愈(大
便恢复)41例,好转(服药大便通畅,停药时有复发)11例.
治验:季某,女,32岁.20日前初产一胎,流血过多,饮食如常,但大便干燥,排便困难、便血已周,近3日未便,手足心热,口干不欲饮,头晕,神疲乏力,面色萎黄,皮肤不润,舌淡红,苔薄少津,脉细数.证属产后津血亏损,阴虚内热,肠燥便秘.
【润肠通便汤治疗产后便秘配方】治宜滋阴养血,生津润肠,佐以凉血止血.投润肠通便汤.处方:当归、白芍、麻子仁、决明子各20g,麦冬、肉苁蓉、生地黄、生地榆、槐花、白茅根各15g,阿胶10g(烊化兑服),桃仁、陈皮各10g,大黄5g(后下).每日1剂水煎2次,分3次温服.服3剂后大便通畅,便血止.上方去生地榆、槐花、白茅根、大黄,加枸杞子、女贞子、太子参各12g,又进3剂,大便正常,诸症消除.半年后随访,病未复发.
【经验心得】产后失血血虚,或出汗过多伤津,液少津亏,肠道失于濡润,或阴虚内热,热灼阴液而致便秘.如《金匮要略·妇人产后病脉证并治篇》说:"亡津液,胃中燥,故大便难."薛立斋说:"产后大便不通,因去血过多,大便干涸,或血虚火燥."治法依据《内经》"虚者补之"、"者润之"治病必求其本"的原则.立法组方,关键在于滋阴补血,增水行舟.治疗本病勿食辛热味厚之物,若食之,以助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,则大便更燥;不宜服用苦寒药通下,若用之,反伤中气,其气必虚,重伤津液,则大便更秘涩.唯有滋阴养血,生津润肠,则大便自通.方中当归、白芍、阿胶、生地黄、麦冬、麻子仁补血养阴,增液润肠;肉苁蓉益肾润肠;桃仁活血润燥;陈皮理气健脾;决明子清热润肠,以通其便此方治疗产后便秘不仅良效,而且广泛应用于临床,老年体虚便秘、病后便秘,效如应桴.
【方剂出处】姜华.润肠通便汤治疗产后便秘52例.甘肃中医学院学报,2000;17(2):31
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