羌法和胃止痛汤治疗胃痛配方、医案、经典案例
羌法和胃止痛汤
【药物配方组成】羌活15g(研末冲服),法罗海15g,丹参20g,白芍20g,紫苏叶10g,莪术12g,木香10g,甘草10g
【羌法和胃止痛汤治疗胃痛配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分服.
【功效主治】理气化滞,和胃止痛.
【经典案例医案】李某,女,35岁.患者胃痛反复发作5年,经服中西药后病情缓解,以后经常反复发作.做纤维胃镜检查示"慢性浅表性胃炎".5日前干活不慎摔伤肩部和手腕,服"止痛药"(具体不详)后胃痛加剧.患者胃脘痛如针刺,拒按,食后加剧,不思饮食.舌质紫暗,脉涩.大便隐血(+).辨证:气滞血瘀,胃气失和.治则:活血化瘀,和胃止痛.方药:羌法和胃止痛汤加味:羌活15g(研末冲服),法罗海15g,丹参20g,砂仁12g,木香12g,延胡索12g,莪术12g,白芍20g,白及15g,枳壳12g,蒲公英20g,海螵蛸15g,甘草10g.水煎服,每日1剂.上方连服2剂,胃痛止,续调理而安.
【经验心得】胃脘疼痛,对患者来说,最迫切需要的莫过于解除疼痛,疼痛解则病愈过半.据"通则不痛,痛则不通"之理,首选辛咸平,无毒,人脾胃二经,行气止痛的羌活及苦辛温,祛风除湿,和络止痛的法罗海直除胃痛.法罗海,轻盈灵动;羌活,血肉有情;二者相合,既具调理脾胃气滞之功,又具补益之力,对于胃痛日久而引起的疼痛,疗效尤佳,此二药是为君药.一味丹参功同四物,苦微寒,归心、心包、肝经,具凉血消痈,养血安神之效,对于各种胃痛所致的黏膜水肿、炎症、溃疡,丹参均具良效.
而白芍苦酸微寒,归肝、脾二经,具养血敛阴、柔肝止痛之功,二者相合,既活血化瘀消痛,又具补润之力充分适应胃喜润的生理特点,与君药相伍,相辅相成,既去了君药温燥之性,又使自身不致过寒,是为臣药;紫苏叶行气宽中,术化滞消食,木香行气,共为佐药.甘草调和诸药,同时和白芍缓解胃肠平滑肌痉挛以解疼痛,是为使药.诸药相合,共奏理气化滞,和胃止痛之功.
【方剂出处】林象贤,等羌法和胃止痛汤治疗胃痛的体会河南中医,2005;25(1):46
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