针刺疗法治疗肛窦炎/肛乳头炎配方、医案、经典案例
针刺疗法
【穴位组成】长强、旁腰俞(腰俞穴旁开1寸,两侧各1穴)次髎、承山、大肠俞.
【治疗方法】患者取俯卧位,先针长强穴,针尖与骶尾骨平行刺入1.5~2寸,须有麻胀感向直肠部放射,旁腰俞针刺得气后将2cm艾条插于针柄上温灸1~2壮,其余腧穴针刺得气后5分钟行针1次,留针40分钟.起针后在次、旁腰俞穴上刺络拔罐,留罐10分钟.治疗隔日1次,10次为1个疗程.
【功效主治】活血祛瘀,疏经通络.
【经典案例医案】38例患者经过1~2个疗程治疗,痊愈15
例,占39.5%;显效17例,占44.7%;好转5例,占13.2%;无效1例,占2.6%.总有效率为97.4%.在治愈的患者中,对8例进行了半年随访,其中3例3个月后复发,但用上法治疗仍有效.
李某,女,42岁,2000年8月20日就诊.主诉:肛门内灼
【针刺疗法治疗肛窦炎/肛乳头炎配方、医案、经典案例】痛1年,偶有刺痛向臀部放射,排便时加重,大便不畅,时有肛门下坠感.肛门指诊示:7点齿线附近有一绿豆大硬结,有压痛.直肠镜检:7点齿线肛窦红肿.西医诊断为肛窦炎遂用上法治疗2次,肛门灼痛及肛门下坠明显减轻,同法又治疗10次,诸症悉除,随访半年未复发.
【经验心得】肛窦炎又称肛隐窝炎多发于青壮年,临床以肛门烧灼疼痛为主症,伴排便不净及肛门下坠感直肠镜检可见肛窦或肛乳头红肿.现代医学认为,肛窦炎的局部炎性水肿,可通过针刺长强、次髎等腧穴,增加肠蠕动,减少粪便在直肠的停留时间,从而促进直肠静脉的血液回流,改善局部血液循环,提高损伤组织的新陈代谢,促进炎性水肿的吸收,减少疼痛性刺激的传入而达到止痛效果.中医认为,本病多由于过食辛辣厚味之品,脾胃运化失调,湿生热而下注魄门,气血壅滞,络脉受阻而致.取局部诸穴,可活血祛瘀,疏经通络;刺承山可调腑气、治肛疾;而温针灸旁腰俞,取《学入门》实者灸之使实邪随火气而发散;热者灸之,引郁热之气外发"之意;针后刺络拔罐,可蠲除湿热之邪.诸法合用,共奏良效.
治疗中还应嘱患者少食辛辣刺激厚味之品,并在便后、睡前用温开水坐浴肛门,保持大便通畅可有效地促进本病的向愈.
【方剂出处】宋京英,等针刺为主治疗肛窦炎38例.中国针灸,2002;22(10):712
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