连理汤加味治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例
连理汤加味
【药物配方组成】黄连10g,炒金银花15g,党参15g,白术
10g,干姜10g,炙甘草6g,炒山楂15g,煨木香10g,乌梅12g
【连理汤加味治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例】【随症加减】脾胃虚弱者加莲子、山药;脾肾阳虚者加附子、肉桂;肝郁脾虚者加痛泻要方、青皮;久泻不止或效果不佳者酌加煨肉豆蔻、煨诃子、罂粟壳、石榴皮;气虚者加升麻、北黄芪.
【治疗方法】上药水煎,每日1剂,早晚分服.一般以30天为1个疗程,治疗2个疗程.
【功效主治】温中健脾,清热燥湿.
【经典案例医案】临床治愈24例(40%);有效29例(48.3%);无效7例(11.7%),总有效率为88.3%.
李某,男,39岁.2002年4月12日诊.主诉:稀水样便伴
次数增多2年,患者于2年前患"急性胃肠炎"经西医治疗后好转,后因饮食不节,出现大便次数增多,每日4~6次,呈稀水样便,伴水谷不化,稍食油腻即泻,于201年6月作纤维肠镜检查,提示慢性结肠炎,经服抗生素及中草药治疗未见好转,经,:人介绍来我院治疗.诊见:面色萎黄倦怠乏力,纳差腹胀,大便稀烂色淡,水谷不化,舌淡,苔薄腻脉细弱中医诊断:泄泻,证属脾胃虚弱,湿浊内阻.治法:温中健脾燥湿.处方:黄连10g,金银花15g,党参15g,白术5g,干姜10g,白芍15g,炒山楂15g,煨木香10g,莲子30g,淮山药15g,水煎服,每日1剂,1周后复诊,症状明显好转,大便每日2次,成形,守上方服2周,症状消失,大便正常,胃纳好,随访3月未复发.
【经验心得】《景岳全书·泄泻篇》说:"泄泻之本,无不由于脾胃".脾胃居于中焦,乃气机升降之枢纽肠道为浊气下泻之通道,慢性泄泻,由于病程迁延日久,与脾胃大小肠、肝肾均有关系.作者经多年临床实践,认为本病在临床上以虚实夹杂者居多,病变之关键在于中焦虚寒,湿阻肠道,气机升降失常.
久泄脾阳不振,中焦运化失司,不能升清降浊,湿邪郁久化热,,、,
肠道气机长期被阻,则泄泻迁延难愈因此,治疗本病以清除湿邪,恢复胃肠功能为要.方中党参白术、炙甘草、干姜温中健脾,振奋中阳;黄连、炒金银花清热燥湿,以解湿郁;白芍、山楂、乌梅敛阴和胃;木香理气醒脾,诸药和用温中有清,补中寓消,止泻而不敛邪,化滞而不伤正,故能取效.
【方剂出处】黄小联.连理汤加味治疗慢性泄泻60例.现代中医药,2006;26(2):34
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