祛毒汤马应龙麝香痔疮膏合麻子仁丸治疗肛裂配方、医案、经典案例
祛毒汤马应龙麝香痔疮膏合麻子仁丸
【药物配方组成】瓦松30g,马齿苋30g,花椒10g,五倍子
【祛毒汤马应龙麝香痔疮膏合麻子仁丸治疗肛裂配方、医案、经典案例】15g,防风15g,苍术15g,枳壳15g,侧柏叶15g,芒硝30g(后下),葱白10g,甘草10g.
马应龙麝香痔疮膏涂于肛裂的创面,以保护创面,减少感染,促进创面愈合.麻子仁丸6g,口服,每日2次.
【随症加减】疼痛明显者加川鸟10g,草鸟10g,冰片
15g,薄荷15g;便秘者加大黄10g;合并感染者加蒲公英30g,野菊花30g,紫花地丁20g.出血较多者加槐花15g,地榆15g
【治疗方法】上药加水5000~8000ml,先将药浸泡30
分钟,武火煮沸后,用文火煎煮30分钟,取其药汁,先将肛门正对盆上让热气熏蒸肛门,待水温适宜,大约42℃时,将肛门浸入药液中,等肛门括约肌完全松弛后作排便动作,以使肛管的溃疡面与药液完全接触,这时用手或毛巾对肛门做轻轻按揉,促进局部血液循环,一般15~20分钟即可坐浴后用软棉布拭千,每日2次.
【功效主治】润肠通便,活血化瘀.
【经典案例医案】122例期肛裂患者经上述方法治疗5~15天,均获治愈,平均治愈时间10天.Ⅱ期肛裂75例,经上述方法治疗10~20天,治愈49例,有效26例Ⅲ期肛裂经上述方法治疗10~20天,有效14例,无效5例.
徐某,女,25岁,因大便秘结、干燥成块,用力排便后觉肛门破裂,呈撕裂样疼痛,持续数小时后才缓解,痛时坐卧不安,心情烦躁,因惧怕疼痛,恐惧大便,而有意延长排便间隔,牛奶、米饭为主,结果大便更加干燥,排便时越发痛苦.经检查,肛管后正中约1cm长裂口,创缘整齐,基底色鲜红,触之疼痛明显,牵拉肛缘从裂口处渗血,创面富有弹性,诊为I期肛裂.给予祛毒汤加赤芍15g,桃仁10g,红花10g,川鸟10g,草鸟10g,冰片15g,薄荷15g,大黄10g.水煎5000ml先熏后坐浴20分钟,每日2次,坐浴后创面涂马应龙麝香痔疮膏,麻子仁丸6g口服,每日2次.第3天病人诉粪便稍干,便后疼痛明显减轻,便后手纸染血.上药连用7天,病人自诉,大便正常,每日1次,便后肛门无疼痛,手纸无染血.为巩固疗效,停麻子仁丸,余药继用3天.经随访2年未见复发.
【经验心得】祖国医学称肛裂为裂疮,认为此病属于"痔"的范畴.《外科大成》中二十八痔的钩肠痔记有"肛门内外有痔,褶纹破裂,便如羊粪,粪后出血,秽臭大痛",其所述即是肛裂症状.《医宗金鉴》痔疮篇中说:肛门围绕,褶纹破裂,便结者,火燥也."这些记载形象地描述了肛裂的表现又概括说明嗜食辛辣厚味之人,引起燥火结于肠内,灼伤津液,粪便坚硬干燥,难以排出,强努则损伤肛门,是造成肛裂的主要原因.因此本病在治疗上应重在润肠通便、活血化瘀,加强局部血液循环,改善淋巴回流及营养代谢,解除内括约肌痉挛.通过216例临床病例观察,运用祛毒汤、马应龙麝香痔疮膏、麻子仁丸联合用药治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂收到了很好的效果,对Ⅲ期肛裂可以起到缓解疼痛的作用.
【方剂出处】李艳玲,等祛毒汤马应龙麝香痔疮膏合麻子仁丸治疗肛裂216例.中国民间疗法,2005;13(3):35
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