益气平喘止咳汤治疗哮喘配方、医案、经典案例
益气平喘止咳汤
【药物配方组成】炒党参、炙黄芪各20g,麦冬、款冬花、川贝母各10g,五味子、银杏肉(杵)炙紫菀、炙紫苏子、甜葶苈子各12g,炙麻黄4g,炒黄芩6g,红枣30g
【随症加减】偏寒者,去麦冬、五味子,加半夏、干姜、细辛;偏热者,加生石膏、瓜蒌皮;痰中有血者,减党参黄芪药量加白茅根、三七粉;气虚甚者,重用党参、黄芪或加蛤蚧、冬虫夏草;汗多者,麻黄改麻黄根;脾虚便溏者,去麦冬,加淮山药、广木香、炒陈皮;肾阴虚明显者,加山茱萸、枸杞子;肾阳虚明显者,加肉桂、鹿角片、紫河车粉.
【益气平喘止咳汤治疗哮喘配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂,1个月为1个疗程.
【功效主治】益气固本,化痰平喘.
【经典案例医案】治疗咳嗽哮喘65例,18例显效,39例有效,8例无效,总有效率88%.
金某,男,8岁.自幼患支气管炎,咳喘反复发作,年均10余次.曾多方求治,均无明显效果,且症状日益加重,故而求治.
家长代诉:平素畏寒,食少便溏,易感冒,咳嗽,气喘,痰多如沫.
诊见:形瘦体弱,面色白,喉间痰鸣,苔薄,脉细滑胸部X线片示:两肺纹理增粗.证属肺脾气虚,痰湿阻滞.治拟健脾理气,祛痰化湿,扶正祛邪并举.处方:益气平喘止咳汤去麦冬、五味子,加茯苓、淮山药、法半夏、干姜.14剂后复诊,咳嗽明显减轻,气喘痰鸣较缓,大便转实.续用本方加蛤蚧、紫河车粉等,先后调治3个月余,咳停喘平,余恙亦和.随访1年未见复发.
【经验心得】中医的咳嗽、哮喘,现代医学多诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等.由于本病病程长,病因复杂,往往本虚标实互见,反复发作,较难根治.益气平喘止咳汤以大剂量黄芪、党参益气固本,配五味子、麦冬润肺纳气,合麻黄、川贝母、银杏肉、紫菀、款冬花、葶苈子、紫苏子黄芩化痰泄浊、肃肺平喘宁咳,是以肺肾标本同治,虚实兼顾,上下并济.但在咳嗽哮喘发作期,应着重于化痰平喘,佐以固本;咳喘即平,则宜扶脾益肾、培土生金,重在治本,以逐步达到根治目的.
【方剂出处】路其云.益气平喘止咳汤治疗咳嗽哮喘65例.河南中医,2003;23(2):2627
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