痛经止痛汤治疗痛经配方、医案、经典案例

【痛经止痛汤治疗痛经配方、医案、经典案例】痛经止痛汤
【药物配方组成】五灵脂、益母草、桃仁(炒)红花、北细辛、香附、当归(炒)、三七、广木香、延胡索(炒)各10g,赤芍(炒)丹参各20g.
【随症加减】寒重痛甚加干姜5g,吴茱萸3g以散寒止痛;气滞而胀者加枳实(炒)10g,青皮10g以理气导滞;血瘀甚者加三棱10g,莪术10g,苏木5g以活血化瘀.
【治疗方法】每次月经来潮前1日开始服药,每日1剂,水煎,早晚各服1次,第1个月5剂,第2,3个月各服3剂,3个月为1个疗程.宜忌:治疗期勿食寒凉生冷食物、忌油腻,勿冒雨涉水.
【功效主治】理气活血,祛瘀止痛.
【经典案例医案】81例痛经患者中,1个疗程治愈者38例,2个疗程治愈者26例,3个疗程治愈者8例,占88.9%,好转7例,无效2例,总有效率为97.53%.
患女,17岁,13岁时初潮,15岁开始经行腹痛,逐渐加重,经多次中药、西药治疗,效果不明显,故来就诊,适值经潮第1天,小腹胀痛尤甚,拒按,牵连腰脊疼痛,经量少而不畅,色黯黑挟有血块,舌边有瘀点,脉弦紧,诊为痛经,气滞血瘀型.治则:理气活血祛瘀,调经止痛.处方:五灵脂益母草、桃仁(炒)红花、北细辛、香附、当归(炒)、三七、广木香、延胡索(炒)各10g,赤芍(炒)丹参各20g,三棱10g,莪术10,苏木5g.先服5剂,每日1剂,早晚各服1次.第2天疼痛明显减轻,第3天经色由黯黑转为鲜红,少有血块,第5天月经干净.第2个月月经来潮时就诊,患者腹痛明显减轻,经色黯红有少许血块,继用上方3剂,用药2剂后即无疼痛和血块,血色鲜红,经量正常.第3个月月经来潮时无疼痛和血块,血色鲜红,经量正常,嘱继用上方3剂巩固疗效,1年后随访无反复.
【经验心得】方药中五灵脂、三七、红花、桃仁、益母草活血祛瘀,通经止痛,香附、木香理气调经止痛,细辛散寒止痛,延胡索既能活血又能行气,具有良好的止痛功效.当归既能补血活血又能止痛,赤芍能祛瘀行滞并缓解疼痛,丹参能通行血脉,功擅活血祛瘀,善调妇女经脉不匀.全方具有理气、活血、祛瘀、调经止痛之功效,故能取得满意效果.
【方剂出处】贺玉斌,等痛经止痛汤的疗效观察.西北药学杂志,2004;19(2):81-82

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