青蒿鳖甲汤加减治肝炎后综合征医案

肝炎后综合征,系由病毒性肝炎愈合后所出现的以植物神经紊乱为特点的综合病症,也称恢复期肝炎综合征.由于本病是肝炎后所出现的功能性改变,患急性病毒性肝炎后,经处理大多数在几个月内痊愈,消化道症状消失,肝脏大小及肝功能恢复正常,但有少数病人仍持续性出现周身乏力,头晕头胀,胸闷心慌,失眠多梦,易疲劳出汗以及食欲不振,阳甲答近的
上腹部或右季肋部隐痛不适等表现,并与情绪状态有关,时轻时重,可持续数月到数年.此时行肝活检病理检查无异常发现.中医学没有特定的病名,但是可以根据其主要的症状进行辨证论治.
【病案举例】
杨某,女,32岁,干部,1994年9月28日就诊.患者曾于1994年3月罹患急性黄疸型甲型肝炎,经治疗后,肝功、B超等均正常.但始终有症状,多次服药效果欠佳.诊时右胁隐痛,夜间烦热,口干咽燥,头晕目涩,少寐多梦,神疲乏力,大便千结,小便短赤,舌红少苔,脉细弦数.此乃阴虚热伏,治以滋阴透热之法.方用青蒿鳖甲汤加味:青蒿15g,鳖甲20g,生地15g,丹皮、知母各10g,枸杞、浮小麦各30g,茯苓、沙参、枣仁各15g,甘草5g,日1剂,连服20剂.诸症消失 。
【青蒿鳖甲汤加减治肝炎后综合征医案】按:患者患甲型肝炎虽然各项化验指标均已正常,但是临床症状仍然存在.可见患者夜间烦热、口干咽燥、头晕目涩、疲倦乏力、舌红少苔、脉细弦数等属于气阴两伤而余邪不去伏于阴分的情况,故而选方用药上用青蒿鳖甲汤滋阴清热透邪外出,沙参、枣仁补益气机,病情的各个方面均能兼顾,故能够收到比较良好的疗效.

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