五苓散加减治女性小便频急医案

严氏运用四逆五苓散治疗78例女性小便频急 。治疗方法:予四逆散合五苓散 。药用:柴胡15g,白芍1g,枳壳15g,桂枝15g,白术15g,茯苓15g,泽泻24g,猪苓15g,甘草6g 。若少腹胀满较重者加香附、川芎;偏热者加炒川子、车前草;气虚者加黄芪;肾虚者加菟丝子、杜仲 。均作汤剂煎服,1日3次10剂为一疗程治疗结果:经2个疗程治疗症状消除者为治愈,症状减轻未愈者为好转,症状未减者为无效 。经1疗程治愈者36例,2疗程治愈者30例,共66例,好转7例,无效5例 。其中治愈者有9例半年内症状再现,仍以上方治疗消除 。
【病案举例】
【五苓散加减治女性小便频急医案】刘某,女,25岁 。尿急2年,每有尿意即急不可忍,需立即临厕,如不及常有少量尿液溢出湿衣裤,并有尿频,每尿量少,排后有尿意未尽感,无尿痛,小便清,因其尿急常不惠外出,恐难觅厕所,备感苦恼,经多方治疗无效,尿常规、B超检膀胱、膀胱镜检查均未见异常 。患者形色如常,别无他苦,脉弦细,舌薄红,苔薄白 。诊为妇女小便频急,因脾气虚,膀胱蓄尿功能失常,故漫频尿清而有尿意未尽,肝郁而发致疏泄过度则尿急迫,适当健脾疏肝,使排尿量增多即可缓解尿频,处以四逆五苓散,6剂后尿急减轻,次数减少,已无尿意不尽感,进20剂后症状全消,继用补中益气丸续服善后 。

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