一贯煎加减治误补益致早泄阳痿医案
【病案举例】
患者 ， 男 ， 37岁 ， 汉族 ， 军人 。1992年9月15日初诊 。外感水湿 ， 腰痛隐隐 ， 烦躁多汗 ， 缠绵4年 。前医诊为肾虚腰痛 ， 用人参、鹿茸浸酒 ， 并服雄师丸、龟龄集二月余 。渐出现房事早泄 ， 阴茎萎软 。刻诊：颜面潮红 ， 心烦急躁 ， 口苦胁胀 ， 阴部多汗 ， 舌尖红苔黄腻 ， 两脉弦数 。证属肝郁热 ， 湿困下焦之早泄阳萎遂疏一贯煎合三仁汤化裁 。
生地14g ， 北沙参14g ， 白蔻仁6g ， 枸杞子g ， 麦冬12g ， 当归3g ， 川楝子12g ， 杏仁9g ， 淡竹叶12g ， 滑石6g ， 6剂 ， 日1剂 ， 水煎服 ， 分2次内服 。并嘱多食苦瓜、丝瓜 。二诊：症减三分又二 ， 守前方加蒲公英20g ， 红花3g ， 地骨皮6g ， 去滑石 ， 以养生生之气 ， 继服6剂 ， 忌壮阳生痰之品 。1月后告知 ， 诸恙悉平 。随访半年健康 。
【一贯煎加减治误补益致早泄阳痿医案】按参茸、雄狮丸、龟龄集类 ， 健腰补肾、壮阳益精之功当属无疑 。然壮年男性 ， 腰痛本由潮湿外邪伤肾所致 ， 本为火体之质 ， 再投壮阳湿热之品 ， 乃使肾水耗损 ， 木郁化热 ， 湿热内酿 ， 注于下焦、精关失固 ， 宗筋萎软 。经清肝疏肝柔肝 ， 清化湿热法治愈 。此等教训 ， 在当前盛行补益壮阳疗法热潮中 ， 医者当恪守辨证施治 ， “人参有功亦有过 ， 大黄有过亦有功” ， 乃古今良训也 。
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