乌梅丸加减治晕厥医案
晕厥又称昏厥，是一组症候群，常由于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失 。其发作时意识丧失的深度及持续时间有轻重不同 。晕厥的原因有心源性晕厥（冠心病严重心律失常等）、血管抑制性晕厥、代谢性晕厥、脑源性晕厥以及其他如反射性、原因不明晕厥等心源性晕厥多见于完全性房室传导阻滞、病窦综合征、阵发性室速Ⅲ度房室传导阻滞以及室性心动过速均导致心排血量急剧减少，血压明显降低，脑部缺血缺氧而致晕厥 。血管抑制性晕厥多见于年轻患者，发作诱因有疲劳、长时间站立、紧张、献血、静脉穿刺等，这些刺激作用于大脑皮质，通过自主神经反射性引起外周血管阻力突然降低，血压骤降，脑小血管扩张，引起脑灌注不足，以致发生晕厥 。脑源性晕厥多见于中老年患者，常由高血压、椎一基底动脉供血不足所致 。代谢性晕厥多由低血糖引起 。
晕厥属中医学之“厥证”范畴，其病因多因外邪侵袭，七情内伤，饮食不节而发病 。病位在脑 。意识为五脏在脑的指令下，各司其职，协调相处，共同完成人体的生命活动；气血的正常运行，使人神志清晰，思维敏捷，精神充沛；脏腑疏泄平衡协调，则脏腑气化条达 。若七情内伤等，导致气机逆乱，阴阳气血不相顺接，脑血流失常发病晕厥 。本证发作后常在短时内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症 。《素问·厥论篇》曰：“厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者” 。在《伤寒论·辨厥阴病脉证治》中第337条提出：“凡者，阴阳气不相顺接，便为厥 。厥者，手足厥冷者是也 。”这就说明厥论有寒热虚实之分，其证状无论属寒属热都表现为手足厥冷 。
【病案举例】
陈爱芝等观察病例：乔某，女，16岁，学生，1990年10月6日就诊 。患者平素学习成绩较好，2个月前，因一次小考成绩较差，心情不畅，整日少言无语 。于10月6日晨因和弟吵架后，突然香扑，四肢厥逆，痉挛抽搐，汗出，心烦 。发作时神志尚清，但呼之不应，伴眩晕、呕吐 。舌质红、苔薄白，脉弦细，测血压12.0/8.0kPa，脉搏68次/min 。心肺肝脾无异常 。辨证为邪陷阴，寒热错杂之厥证 。
投乌梅丸加减：党参10g，制附子10g，半夏10g，茯苓10g，千姜6g，黄连6g，当归6g，川花椒6g，黄柏g，乌梅18g，石菖蒲12g，郁金12g，急煎顿服 。服药1剂，厥逆、痉挛消失，呼之则应余症亦有改善，续服5剂，诸症悉除 。随访2年未见复发 。
【乌梅丸加减治晕厥医案】按：此例厥证，乃患者心情不畅，肝气不舒，日久邪陷阴，寒热错杂之症 。故投用清温并举之乌梅丸方而获愈 。
推荐阅读
- 乌梅丸加减治风心病水肿医案
- 乌梅丸加减治隐性心衰医案
- 如何做五色鱼丸 五色鱼丸的做法
- 肉丸的详细做法大全 肉丸的做法
- 乌梅丸加减治乳糜尿医案
- 乌梅丸加减治糖尿病神经源性膀胱炎医案
- 乌梅丸加减治泌尿系感染医案
- 乌梅丸加减治慢性肾功能衰竭医案
- 乌梅丸加减治泌尿系结石医案
- 乌梅丸加减治慢性呼吸衰竭合并肺部念珠菌感染医案