防风通圣散加减治玫瑰糠疹医案
玫瑰糠疹为炎症性皮肤病，典型皮损为覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，病程为自限性 。现代医学认为本病病因未明，多数认为与病毒（如柯萨奇B组病毒）感染有关；细胞免疫反应可能参与本的发生 。玫瑰糠疹中医称之为风热疮，中医文献中也有称之为风癣、血疳疮、紫疥等 。本病常发于春秋季，多见于青年与成年人 。皮疹好发于躯干部，以胸背部最为多见，其次为颈、肩、臀部和四肢近端等部位 。开始时常在躯干部（也可在四肢）发生一个粉红（玫瑰）色班，圆形或椭圆形，边界清楚，边缘作锯齿状表面披覆糠秕状鳞屑 。中心部逐渐变成浅黄褐色，边缘则仍为红色呈环状，此称为母斑或前驱斑 。母斑出现后，约经1~2周，相继有泛发性皮批的皮疹出现，皮疹的形态与母斑基本相同，但较母斑为小，称为子斑或继发斑，直径为1cm左右，多为椭圆形或近圆形，分布对称患者常自觉轻度至中度的瘙痒，也有少数患者瘙痒较剧烈，全身症状一般不明显 。中医学认为本病多因风热之邪外袭，客于肌肤风热相搏，疏泄不畅而发；也有因素体气血不足，风邪客于肌肤，风盛血燥，血虚生风，肌肤失养所致 。本病的主要治疗方法是疏风清热，有时宜佐以凉血，少数属血虚风燥者，则宜养血祛风润燥，并宜结合外治法 。
【防风通圣散加减治玫瑰糠疹医案】【临床应用】
龚氏治躯干玫瑰糠疹，用本方5剂，疹愈 。曹氏2报道，治疗玫瑰糠疹：对火热内盛，外感风邪所致的玫瑰糠疹患者，有人予防风通圣丸，每次6g，每日2次，连服2周，皮疹均见消失，未见新起皮疹 。
【病案举例】
马某，女，23岁 。1994年4月3日诊 。自诉左胸前有一块瘙痒 。
初如蚕豆大小，以后四周也发同样的小斑片，稍小近一周胸背、腹部、两大腿内侧均痛痒，且有红斑脱屑 。伴有便干溲赤，口干唇燥 。
检查：胸背四肢遍布蚕豆至核桃大小之褐色淡红色斑片，有细薄糠皮样鳞屑，间杂少量抓痕、血痂舌质红，苔黄，脉弦数 。诊断：玫瑰糠疹 。乃风热夹肝火郁于腠理 。治宜散风清热泻肝火 。药用防风、荆芥、薄荷、黄芩、栀子各10g，滑石、桔梗、当归、赤白芍、龙胆草各12g，大黄6g，生地、连翘各15g 。水煎服日1剂 。服药5剂后红斑转暗，鳞屑减少 。但仍瘙痒，上方加白鲜皮、地肤子各15g，继服7剂而愈 。
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