防风通圣散加减治化妆品皮炎医案

在医学上,凡是因为使用化妆品、美容品而引起的皮肤、黏膜、毛发或指(趾)甲等疾病统称为化妆品皮炎本病的发病原因主要是原发性刺激、过敏性反应、光敏或光毒反应等,临床主要表现有皮炎型:红斑、丘疹,重者有水疱、渗出、结等,多有痒感,部分人日晒后症状加重;多属于接触性皮炎、过敏性皮炎的类型,古本病患者的六成以上;色斑型:接触部位有不同程度的色素沉着,多为灰色、黑色、褐色,亦有少部分是色素缺失斑;痤疮型:有粉刺、丘疹、脓肿、结节、囊肿等;唇炎型:口唇干燥、脱屑,重者可累及口周,出现红斑、脱屑等;感染型:出现毛囊炎、甲沟炎等,也可以是在皮炎的基础上感染细菌、真菌;其他:毛发干燥变脆、脱落、皮肤变粗糙,苔藓化、皱纹增多等 。
【临床应用】
刘氏应用防风通圣散、龙胆泻肝丸治疗皮炎型化妆品皮炎,取得较好疗效 。
【病案举例】
1.周某,女,39岁,已婚,工人 。199111月18日初诊面部潮红,伴红斑、丘疹3~4年,自觉轻度瘙痒,曾在某医院诊断为脂溢性皮炎,口服维生素B6、硫酸锌片,外5%硫磺洗剂,未见好转,来本院中医治疗 。诊时,面部油光,鼻翼部红斑,颊部毛细血管扩张,伴少许丘疹、脓疱,下颌尤甚,发疹与经期无关,患者诉大便,,
干,询问近4年来持续用2种化妆品,以往无此病 。镜检毛囊虫(++++) 。治疗:口服甲硝唑片0.2g,每日3次,防风通圣丸每日3次,1个月后复查,皮损全部消退,皮肤恢复正常,毛囊虫镜检(+) 。停服甲硝唑,继续服用防风通圣丸改为每日2次,持续一月 。再次复查,毛囊虫镜检(-)49
【防风通圣散加减治化妆品皮炎医案】2.     高某,女,30岁,已婚干部 。1992年4月7日初诊 。面部红疹3年,每年4月份发疹,入冬减轻,稍痒,曾用息斯敏、地塞米松治疗,稍有好转,但未除根 。来诊时,面部油光,毛孔粗大,潮红,毛细血管扩张,少许丘疹,发疹与经期无关 。询问化妆史近3年,断续使用化妆品甲3年、化妆品乙2年 。治疗:中药熏洗每周1~2次,口服防风通圣丸每日3次,2周后,皮肤油光明显好转,自觉瘙痒减轻,皮肤颜色变淡,继续治疗巩固疗效 。

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