四物汤加减治晚期大肠癌医案
随着饮食的西方化 ， 大肠癌发病率有增高趋势 ， 早期大肠癌缺乏特异性的症状体征 ， 待临床确诊时 ， 约50%~60%大肠癌有肿瘤细胞穿透浆膜层或侵犯区域性淋巴结 。
祖国医学认为 ， 气滞血瘀 ， 痰结湿聚 ， 邪毒郁热 ， 脏腑失调 ， 气血亏虚是肿瘤形成的主要原因 ， 晚期大肠癌患者多表现为纳差、乏力、便血、腹部及肛门坠痛等气血亏虚、邪毒内盛的临床特点 ， 治宜养血益气、清热化湿解毒 。临床上应用加四物汤合化疗治疗晚期大肠癌取得了较好的疗效 。
【病案举例】
孙氏以复方四物汤为基础方 ， 配合化疗治疗晚期大肠癌 ， 取得了满意的疗效 。观察对象：48例患者 ， 其中男33例 ， 女15例；年龄35~78岁 ， 平均年龄57±0.5岁 。病理类型：黏液腺癌13例 ， 印戒细胞癌6例 ， 鳞状细胞癌6例 ， 未分化癌9例 ， 其他14例 。病变部位：结肠癌35例 ， 直肠癌13例 。38例为术后复发转移患者 ， 10例为晚期非手术患者 。远处转移：肝转移15例 ， 肺转移4例 ， 锁骨上淋巴结转移4例 ， 腹盆腔区域性转移25例 。每次治疗前 ， 常规检查胸片、B超、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199） ， 且血常规、肝肾功能和心电图在正常范围 ， 评分≥60分治疗方法：复方四物汤配合化疗药 ， 药用：当归、生地各15g ， 白芍12g ， 、 ，
川芎9g ， 藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、黄芪各30g ， 水煎2次 ， 取药汁300ml ， 分早晚饭后服 ， 连续用21天52氟尿嘧啶加入5%葡萄糖注射液500ml中 ， 静脉滴注 ， 连用5天；四氢叶酸钙加人0.19%氯化钠注射液250ml中 ， 静脉滴注 ， 连用5天 。上述方案4周为一疗程 ， 每例至少完成3个疗程 。治疗结果：按照UICC制定的实体瘤客观疗效评定标准 ， 分为完全缓解（C）部分缓解（PR）、稳定（NC）、进展（PD） ， CR+PR为总有效率 。毒副反应按照O抗癌药物毒副反应分度 ， 进行毒性评估 。结果：①近期疗效：48例中 ， CR2例（4.12%） ， PR20例（41.17%） ， NC18例
【四物汤加减治晚期大肠癌医案】（37.15%） ， PD8例（16.17例） ， CR+PR22例（45.18%） 。②毒副反应：48例患者治疗后 ， 白细胞轻度下降8例（16.17%） ， 恶心呕吐6例（12.15%） ， 腹泻3例（6.13%） ， 经对症处理 ， 一般在1周内恢复正常 ， 全组无心脏毒性及肝肾功能损害 。
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