四物汤加减治春季卡他性结膜炎医案

春季卡他性结膜炎是一种好发于青少年的常见病 , 目前多认为属变态反应性疾病 , 春夏季节天暖时发作 。
祖国医学认为本病病因为风热外袭 , 上犯于目 , 郁遏脉络 , 气滞血瘀所致 。故治当祛风清热 , 活血化瘀 , 方选加减四物汤化裁 。
【临床应用】
孔氏以四物汤为基础方治疗春季卡他性结膜炎 , 疗效满意 。
28例患者 , 其中男20例 , 女8例 , 年龄最小5岁 , 最大25岁 , 平均15岁 , 病史1~5年8例 , 5~10年8例 , 1年以上8例治疗方法:加减四物汤化裁治疗 。药用:生地10g , 苦参3g , 薄荷5g , 川芍6g、连翘5g , 天花粉8g , 防风5g , 赤芍8g , 当归8g , 荆芥5g , 鼠黏子5g.上方每日1剂 , 水煎分2次口服 , 5日为一疗程 , 双眼滴色甘酸钠眼药水 , 每日3次 。疗效判定标准如下 , 治愈:双眼奇痒消失 , 无不适感 , 结膜充血消退 , 结膜结节样隆起或增生消失 , 随访2年以上 , 无复发 。有效双眼瘙痒、结膜充血、隆起或增生明显减轻 。无效:双眼症状、体征无改善 。治疗结果:痊愈20例 , 占71.4%;有效4例 , 占14.2%;无效3例 , 占10.7%;1例未能随访 , 总有效率85.6%
【病案举例】
【四物汤加减治春季卡他性结膜炎医案】王某 , 男 , 17岁 , 双眼痒6年 , 每遇春夏季节发病 , 检查:双眼球结膜慢性充血 , 角膜缘部胶样结节隆起 , 刮片检查可见嗜酸粒细胞 , 舌暗红 , 脉浮 。西医诊断:双眼春季卡他性结膜炎;中医诊断:目痒 。病因风热外袭 , 上窜目络 , 气滞血瘀 , 治拟疏风清热 , 活血消滞 , 方选加减四物汤 。药用:生地10g , 苦参3g , 薄荷5g , 川芍6g , 连翘5g , 天花粉8g , 防风5g , 赤芍8g , 当归8g , 荆芥5g , 鼠黏子5g 。上方每日1剂 , 水煎分2次口服 , 服药5剂后双眼奇痒减轻 , 再服5剂后奇痒消失 , 体征消退 , 随访2年未复发 。

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