大承气汤加减治荨麻疹医案、配方
荨麻疹
荨麻疹俗称风团、风疹团、风疹块，是一种常见的皮肤病 。：由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害 。其迅速发生、消退，有剧痒 。可有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状 。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等 。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会出现瘙痒的情形，如果没有停止接触过敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧治疗时找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃 。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因 。
中医学认为，本病的发生内因禀赋不足，外因风邪为患 。急性荨麻疹由于卫表不固，感受风寒或风热之邪，客于肌肤，致使营卫不和；或因饮食不节，致肠胃湿热，郁于皮肤腠理而发 。慢性荨麻疹多由情志不遂，肝郁不舒，郁久化火，耗伤阴血；或脾气虚弱，湿热虫积；或冲任失调，经血过多；或久病耗伤气血等，致使营血不足，生风生燥，肌肤失养而成 。中医药治疗一般分为疏风清热、解表通里、表里双解、益气养血、疏风散寒、清热凉血等疗法 。
【病案举例】
1.男，17岁，1995年10月5日就诊时，全身大片风疹块，似、 。
【大承气汤加减治荨麻疹医案、配方】地图样，全身瘙痒，自觉灼热，伴有口渴、恶心、呕吐、腹痛、便结、小便黄，脉滑数 。辨证：肠胃湿热 。治则：通便清利湿热 。处方：大黄（酒洗）10g，枳实10g，厚朴15g，芒硝6g，地肤子20g，连翘15g，荆芥10g 。每日1剂，水煎服2剂 。10月7日二诊，服药后，大便溏，痒轻，风疹有所减少，腹痛消失 。“效不更方”，继续连服上方2剂后，皮疹消退、诸症消失
2.患者，男，31岁，1996年3月14日就诊 。患者风疹块持续不已，疹色赤，发热，心烦，口渴，中脘痞满，腹痛，便干，小便红赤，舌苔黄腻，脉数 。辨证：肠胃湿热 。治则：清利湿热 。处方：大黄（酒洗）10g，枳实10g，厚朴15g，芒硝6g，地肤子20g，连翘15g，荆芥6g 。每日1剂，水煎服，服药5剂痊愈 。
按：此症属肠胃积滞湿热，邪传阳明之腑，以致邪气不得疏泄，外不得透达故出现风疹块、腹痛、便秘等诸症 。采用大承气汤以通便清热利湿，通过通便迫热毒及病毒从大便中排除 。方中加地肤子清热利湿止痒，也可使热毒从小便中排出 。连翘清热解毒透邪，荆芥疏风散热，祛风止痒 。使用本方时患者大便溏而多，未见腹泻，未见不良反应 。
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