小青龙汤加减治间质性肺炎合并轻度纤维化医案
间质性肺炎（P）又称肺纤维化（PIF）、纤维性肺泡炎（FA）本病在国内外还有其他病名，但是这些病名都是一个系列的性质相同的病，只在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已 。
本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病 。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关 。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性肺间质纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化做线肺部检查尤其是高分辨率CT检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺，磨玻璃样改变不明显，单纯磨玻璃样改变者容易恢复 。做气管镜活检病理检查时，显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化 。本病属中医学“咳嗽”、“肺痿”范畴 。
【病案举例】
杨某，男，49岁，1994年8月23日就诊 。近几个月来活动后气促胸闷，平时怕冷，无咳嗽，双肺底有小水泡音 。胸片：双肺见有弥漫性网状和点片状阴影，右肺较重；心电图正常；血沉正常；抗结核抗体阴性 。舌质淡、有瘀斑，苔白，脉沉弦，诊断为间质性肺炎合并轻度纤维化 。证属水饮内停，肺气不宣，瘀血内阻证，给予温化水饮、活血逐瘀治疗 。处方：干姜10g，细辛15g，半夏10g，炙麻黄10g，五味子6g，生杏仁6g，?虫12g，蜂房12g，地龙15g，甘草6g，僵蚕15g，水煎，每日1剂 。二诊：服药20剂后，活动后气促减轻，舌质淡，有瘀斑，双肺仍有小水泡音 。上方加茯苓30g，生白术15g，继服上方 。加减服用200剂，双肺水泡音消失，临床治愈 。
【小青龙汤加减治间质性肺炎合并轻度纤维化医案】按：患者素体阳虚，水饮内停，肺失宜降，瘀血内阻，用干姜、细辛、半夏温化水饮；麻黄、杏仁宣肺；?虫、地龙、蜂房逐瘀血；五味子散中有收；白术、茯苓补脾 。守方治疗，肺气通畅，水液输布正常而愈 。
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