补中益气汤加减治慢性荨麻疹医案

徐某 , 男 , 48岁 , 农民 , 1996年3月20日初诊 。患者近半年来极易感冒 , 每遇冷空气刺激则周身痛痒 , 抓搔后出现荨麻疹 。病情时好时坏 , 曾多次就医 , 使用西药“扑尔敏”“息斯敏”
口服 , 用药则愈 , 停药后皮疹再现 。后改服中成药“防风通圣散”“消风散”等药治疗 , 效果欠佳 , 情迁延不愈诊见面色萎黄 , 形神疲倦 , 语言低沉 , 胸背部有散在的荨麻疹 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉沉软无力 。
辨证:中气不振 , 卫表不固 。
治则:补中健脾 , 益气固表 。
处方:黄芪60g , 党参30g , 柴胡、升麻各6g , 当归、白术各12g , 防风10g , 川芎9g , 炙甘草9g
日1剂 , 水煎服 。服药3剂后 , 荨麻疹已减少 , 食量增加 , 继以原方再服5剂 , 荨麻疹已经全消 , 唯感易于疲倦 , 改为丸剂 , 继服2月余 , 诸症皆除 。随访1 , 唯偶有感冒 , 未再发作 。
【补中益气汤加减治慢性荨麻疹医案】按语:《经云》:肉不坚 , 腠理疏 , 则善病风 。本案脉症一派中气虚弱之象 , 气虚无力升举清阳卫气生化无源 , 敷布不力 , 卫外失职 , 故而易于感冒 , 正邪相搏则发荨麻疹 。拟用补中益气汤健脾益气升阳 , 防风、白术、黄芪强卫固表 , 佐以当归、川芎活血祛风 , 药合其证 , 病乃获愈 。

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