血府逐瘀汤加减治慢性支气管医案

【病案举例】
【血府逐瘀汤加减治慢性支气管医案】申林等以血府逐瘀汤加减治疗慢性支气管炎68例,应用时适当加大枳壳、桔梗的用量,以增强其理气祛痰止咳之功 。药物组成:当归12g,生地12g,赤芍9g,川芎6g,桃仁9g,红花9g,柴胡6g,枳壳15g,桔梗12g,川牛膝12g 。痰多加陈皮、半夏;喘憋明显者加厚朴、杏仁;气短者加前胡、五味子咳而无痰或少痰者加麦冬、沙参;痰黄加黄芩、桑白皮;水肿加车前子;胸痛加元胡;便秘加瓜蒌、大黄;便溏去桃仁、牛膝,加白术、茯苓 。水煎服,日1剂,分2次口服 。结果:咳、痰或喘、憋明显好转者38例,好转者30例,全部有效 。舌质暗全部好转,瘀斑及舌下脉络怒张及血液流变学异常部分改善 。
陈华琴对72例常规药物难以控制的慢性支气管炎患者,用血府逐瘀汤加减进行辨证治疗,对控制急性发作和预防复发有一定效果 。寒凝瘀滞型:咳嗽,痰多色白清稀,畏寒肢冷,动则喘甚,尿频或尿失禁,喜热饮,口不渴,舌质淡,体胖大,苔薄白或滑,脉沉细 。治法:温通化瘀 。药物组成:血府逐瘀汤去赤芍,加制附子12g,细辛6g,白芍20g,黄芪30g肝郁化火型:咳嗽,痰黄黏稠,不易咯出,胸闷,口苦,口渴喜冷饮,小便黄,大便燥结,舌质紫暗,苔黄或薄黄,脉弦滑或数 。治法:清肝化瘀 。药物组成:血府逐瘀汤加大黄0g,川贝母12g,鱼腥草30g,射干15g 。痰瘀阻络型:咳嗽,痰多,气喘,喉中痰鸣,昼轻夜重,平卧或活动时加剧,口唇紫绀等,舌淡苔白腻,脉滑数 。治法:清痰化瘀 。药物组成:血府逐瘀汤加五味子12g,杏仁12g,葶苈子10g,石菖蒲20g 。结果72例病人全部停服西药,用血府逐瘀汤加减治疗,10剂为1个疗程 。服药3~5个疗程统计疗效:痊愈21例,显效28例,好转19例,无效4例,总有效率为94.4% 。有效者服药最少8剂,最多50剂 。

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