血府逐瘀汤加减治肺癌切除术后合并心房颤动医案
【病案举例】
【血府逐瘀汤加减治肺癌切除术后合并心房颤动医案】王某，男，59岁，干部 。入院日期：1999年7月1日 。住院号：63398.患者于5日前在某医院行肺癌切除术，术后突发心房颤动（简称房颤），曾予西药治疗（药物不详），症状无明显好转，房颤未予纠正，故转入我院急救医学研究所ICU病房 。
刻诊：患者面色白，胸闷憋气，心前区刺痛，时作时止，呼吸急促，动则气喘，张口抬肩，舌质紫暗，苔白，脉弦细数 。心电图示：P波消失，代之以f波，心房率400次/分，心室率120次/分 。西医诊断：肺癌切除术后；房颤 。
辨证：胸痹 。
治法：理气活血，宣痹通脉 。
处方：神农33号（血府逐瘀汤注射剂）100ml，静脉点滴，每日2次 。
用药后2日，房颤即止，复查心电图示f波消失，心房率、心室率均为80次/分，诸症悉减；复以参麦注射液益气养阴、扶正固本调治而收功 。
按语：本例患者肺癌切除术后，气血大伤，气虚则无以行血，血虚则脉络不利，血行不畅，气滞血瘀，胸脉痹阻故见胸闷憋气，心前区刺痛；气血不继，故见呼吸急促，动则气喘；而舌质紫暗亦为瘀血阻滞之征象 。血府逐瘀汤方中当归、赤芍药、川芎、桃仁、红花活血化瘀；柴胡疏肝，枳实理气，一升一降，调理气机，取气为血帅、气行则血行之意；牛膝引血下行；甘草调和诸药 。诸药合用，胸痹通而房颤止，复以扶正固本而收功 。
推荐阅读
- 血府逐瘀汤加减治肺癌并淋巴转移医案
- 血府逐瘀汤加减治阻塞性肺气肿医案
- 血府逐瘀汤加减治支气管扩张咯血医案
- 血府逐瘀汤加减治慢性支气管炎医案
- 血府逐瘀汤加减治急性心肌梗死医案
- 血府逐瘀汤加减治房室传导阻滞医案
- 血府逐瘀汤加减治病态窦房结综合征医案
- 血府逐瘀汤加减治病毒性心肌炎医案
- 血府逐瘀汤加减治缩窄性心包炎医案
- 血府逐瘀汤加减治风湿性心脏病医案