寒冬将至,又到了心肌梗塞等心血管疾病的高发季节 。心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死 , 为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断 , 使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死 。症状
多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状 。其表现为:疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重 , 持续时间较长 , 可达数小时或数天 , 休息和含用硝酸甘油片多不能缓解 。病人常烦躁不安、出汗、恐惧 。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭 。全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右 。重者有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克 。【心肌梗死发作前如何自救】胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心 , 呕吐和上腹胀痛 。心悸、心律失常多发生在起病1~2周内 , 而以开始24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状 。
治疗1.急救治疗
立即休息平卧、镇静,通知急救中心,以最快的速度、最少的时间送至医院 。2.急诊药物治疗
硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5~10mg(即1-2片)舌下含服 。中药可用苏合香丸、冠心苏合丸,庆余救心丸等 。预防
主要是预防动脉粥样硬化和冠心病 。冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次对抗血小板的聚集和粘附,可能有预防心肌梗塞的作用 。普及有关心肌梗塞的知识 , 可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊 。
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