张珍玉治阴肿方的配方组成
【配方组成】龙胆6g，栀子（炒）6g，黄柏6g，柴胡6g，白芍9g，当归9g，瞿麦9g，萹蓄9g，琥珀（粉）3g（分2次冲服），砂仁9g，白茅根9g，甘草3g
【作用与功效】清利肝经湿热 。
【适应证】阴唇外翻，红肿疼痛 。
【张氏临证心得】曾治巩某，女，28岁 。初诊日期：1999年4月13日 。阴唇外翻红肿疼痛两天 。伴尿痛，白带多，腰痛 。舌红苔薄白而干，脉数弱 。此肝经湿热下注 。治以清利肝经湿热 。
二诊：药后阴唇外翻肿痛明显减轻，唯腰痛，下腹痛伴下坠 。舌红苔薄白，脉弦数弱 。上方加人参10g，白术（炒）9g 。水煎服3剂，日1剂 。诸症愈 。阴肿是临床常见妇科杂症，是外阴局部的实证 。临床表现为外阴局部肿起，常伴有局部发红、发热及疼痛等症状 。“肿”是望诊所见，有形所见则提示局部有形之邪停滞，因此，本病治疗临床多以祛邪为首务 。
但是中医学强调“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”“邪之所在，皆为不足” 。因此，对于本病在看到邪实一面的同时，不能忘记其正虚一面的存在 。标本兼治方为全面 。
【解读赏析】本病病位在外阴，是足厥阴肝经走行之处，因此本病从脏腑辨证而言，病位在肝 。肝经湿热为病是邪实一面，但湿热之生则是由于肝失疏泄，气机失于调畅，而后者才是本病更本质的一面 。湿热之所以停滞是由于气机不畅，肝气郁结失于调畅，多由于肝血虚，血不养肝，由体及用，肝气郁结，亦可由于肝气虚动力不足而郁滞 。因此考虑肝脏正虚一面，主要应从气血两方面入手，权衡轻重主次以治疗 。
况且邪越盛，祛邪药物的作用越强，但祛邪药都有伤正的副作用，故治疗时必须考虑正虚的一面 。
如本病，肝经湿热之邪而言，应用清热利湿药，这类药苦寒，苦燥渗利，易耗气伤阴，而肝脏本身体阴用阳，性喜条达而恶抑郁，大剂苦寒降泄之品，又易于抑肝之升发之性 。
肝之生理特性受挫，则更不利于邪气的祛除 。因此，本病治疗关键是祛邪与扶正运用的主次，扶正则要分清调气与调血的先后主次 。只有攻补先后主次运用合理，才能达到扶正不留邪，祛邪不伤正 。
故本案张珍玉先生以龙胆泻肝汤加减以治肝经湿热之标，逍遥散加减以顾肝主疏泄之本，湿热壅滞于下焦，故配以萹蓄、瞿麦、琥珀、白茅根亦为治标所设，加强渗湿泄热作用，导湿热下行，使邪有出路 。
【张珍玉治阴肿方的配方组成】二诊，阴肿明显减轻，邪去大半，加人参、白术（炒）健运脾气，既绝湿热内生之源，又缓苦寒伤脾胃，一诊邪重恐其恋邪故未用 。诸药配伍，既标本兼顾，又先后主次分明，而达祛邪而不伤正，诸症相应而愈之治疗目的 。
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