桂枝汤治发作性睡病配方、医案、经典案例
桂枝汤治发作性睡病
发作性睡病，属中医学“多寐”“嗜睡”等范畴，是指不分昼夜时时欲睡的病证，一般多从阳虚阴盛、痰湿困扰立论 。而郑师认为多寐除阳虚阴盛外，营卫不和也是重要的因素 。卫属阳，营属阴，营卫不和可致卫气久留于阴而不行于阳，从而发生多寐 。桂枝汤滋阴助阳，调和营卫，适用于此类多寐 。
【经典案例医案】
患儿唐某，男，8岁，2009年4月9日初诊 。
主诉：发作性睡眠增多2年 。
现病史：患儿系一早产儿，自幼体弱多病，反复感冒，从6岁入学起发现常在上课时伏案而睡，呼之可醒，不时又睡，引起家长注意，经某省医院诊为“发作性睡病”，经多家医院治疗未能控制而求郑师诊治 。
诊见：体稍胖，面色淡白，神疲乏力，自汗时出，日发睡眠10余次，夜卧不宁，多梦易惊，纳呆便溏 。舌淡，苔白腻，脉弦而细 。
诊断：多寐 。
西医诊断：发作性睡病 。
辨证：营卫失和，阴阳失调 。
治法：调和营卫，理阴阳 。
方药：桂枝汤加减 。
处方：桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣3枚，炙甘草6g，黄芪15g，茯神10g，石菖蒲6g，远志6g 。
7剂，日1剂，水煎，分早晚2次服 。
二诊（2009年4月16日）：其母告比原来有精神，夜间睡眠较前平稳 。守法再进14剂 。
三诊（2009年4月30日）：其父大喜，白天睡眠明显减少，听课注意力较前集中，反应较前敏捷，舌淡红，苔白薄，脉平缓 。守法出入又2月，诸症悉平而愈 。随访3年未见复发 。
按：《灵枢·大惑论》云：“人之多卧者，何气使然…夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤 。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤涩，分肉不解，则行迟 。留于阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧矣 。”任何原因导致阴阳的升降出入失常，即阳不出于阴均可造成多寐 。《灵枢·寒热病》云：“阳气盛则瞋目，阴气盛而瞑目 。”
也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致 。因阳主动，阴主静，阴盛故多寐 。卫属阳，营属阴，营卫不和可致卫气久留于阴而不行于阳，从而发生多寐 。桂枝汤滋阴助阳，调和营卫，故治疗此类多寐效果明显 。
【桂枝汤治发作性睡病配方、医案、经典案例】（张建奎、郑攀整理）
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