大黄丹参汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
大黄丹参汤
【药物配方组成】①风遏水阻型:大黄1.5~15g,丹参6~18g金银花6~12g,杏仁3~6g,茯苓3~18g,甘草3~9g,白茅根3~6g.②湿热蕴结型:大黄6~30g丹参9~30g,赤芍6~
20g,生地黄6~30g,紫花地丁3~15g,薏苡仁3~30g,猪苓、茯苓各3~30g,甘草3~15g.③气阴两虚型:大黄3~12g,丹参3~15g,黄芪6~20g,白术、知母、茯苓、生地黄、甘草各3~15g
【治疗方法】以上3方均水煎浓缩至50~200ml,直肠滴注,20~60滴/分,每日1剂(注:药液必须用消毒纱布过滤后用,温度在37℃左右倒人灌肠器内).
【功效主治】清热宣肺,利水祛瘀;清热解毒,凉血活血;活血化瘀,健脾益气.治疗小儿急性肾炎.
【经典案例医案】临床治疗87例患儿,痊愈82例,显效1例,好转2例,总有效率为97.70%
【经验心得】因为急性肾炎是一种感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球炎性病变,故入院初期观察组同样给适量抗生素以抗感染,尽早清除病灶.但重点放在自拟方大黄丹参汤加减.
使用本方的目的是根据我们对急性肾炎外周微循环的长期观察发现,多数患儿微血管处于痉挛状态,动静脉灌注不良因此及时、有效、快速地改善循环障碍,解除血管痉挛,是改善阻断病,,
理过程的重要环节.动物实验和临床研究证明大黄丹参能松弛血管平滑肌,改善血流,抗变态反应及抗感染,并使尿量及肾小球滤过率明显增加,其抗凝血和改善血液循环的作用非多巴胺所能及.大黄虽有泻下作用,但依据病情,严格控制剂量是不.,
会伤正的.临床证明对高热、血尿明显的患儿,应用大黄后可使热退加快,血尿时间缩短,提前康复.另外,急性肾炎属于中医"水肿"病"阳水"范畴,按《内经》的治疗原则,应以"开鬼门,洁净腑","去苑陈莝"为原则.去苑陈莝就是活血化瘀之意,故在用大黄、丹参的基础上,依分型的不同加入宣肺利水、清热解毒、益气养阴之辅助药,才能起到"泻实祛邪,荡涤污浊,推陈出新,安和五脏"的作用.实践证明,大黄丹参汤加减灌肠治疗小儿急性肾炎较之单一的应用西药疗效更为可靠.
【大黄丹参汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】张若芬大黄丹参汤为主灌肠治疗小儿急性肾炎的临床探讨.吉林中医药,200121(3):28-29
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