镇肝熄风汤加减治巩膜炎医案
巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织 。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病 。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5左右 。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复 。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现 。
【病案举例】
赵某,女,69岁,退休工人 。1999年5月22日初诊 。主诉左眼红赤痛疼反复发作6年,本次1周 。1周前感到左眼发热,继而左目红赤 。全身发热,喜冰敷寒凉,口渴喜饮,大便干结,眩晕头昏,纳谷尚可 。舌淡红、苔薄黄,脉弦左寸浮大 。查体:左眼房水混浊,虹膜充血,瞳孔在5点处可见絮状物 。辨证为阴虚阳亢、气血逆乱之火疳,予代赭石、龙骨、石决明、牛膝、龟板、玄参各30g,生地、女贞子、早莲草、山栀子各15g,菊花、麦冬、茵陈各1g,连续服药20剂,以上症状逐步缓解,随访半年病情稳定 。
【镇肝熄风汤加减治巩膜炎医案】按:因前医用龙胆泻肝汤、丹枝逍遥散等见效甚微,反复考虑,目为精之案,精为肾所主,本病反复发作6年必然肝肾阴精亏虚,肝阳亢盛,“血之与气并走于上”,故目赤身热喜卧凉处 。如仅认为目为肝之窍,单纯清肝泻火,则火势不得减 。故用潜降之品,加生地、玄参、麦冬、女贞子、旱莲滋阴养液,山栀、菊花、茵陈清肝经邪热,使多年顽疾得以偏安 。
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