防风通圣散加减治漆性皮炎医案
【防风通圣散加减治漆性皮炎医案】漆性皮炎以接触漆后皮肤红肿、灼痒,甚至起水疱为主要表现的过敏性疾病 。发病前有接触生漆、漆器等接触史 。潜伏期长短不定,一般为数小时至一日 。好发于颜面、颈项、手臂等暴露部位,也可扩延至外阴、胸、腹、腰等处 。皮损为潮红肿胀、丘疹、丘疱疹、风团、水疱、搔破糜烂、渗出,重者颜面肿胀,眼睑不能开启,形似满月 。反复发作者,皮肤肥厚,色素沉着,类似慢性湿疮 。同时患者常自觉灼热、瘙痒,重者可有恶寒发热,纳呆头痛,便秘,溲赤 。中医称之为漆疮、漆毒,认为该病发病是因禀赋不耐,接触漆毒所致 。
《诸病源候论·小儿杂病诸候·漆疮候》:“人无问男女大小,有禀性不耐漆者,见漆及新漆器,便着漆毒令人头面身体肿起,隐疹色赤,生疮痒痛是也 。”
【病案举例】
范氏认为漆性皮炎属于外风、风热、红斑丘疹范围,其产生是因漆毒之邪侵袭人体,与热毒相搏,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理所致 。方用防风通圣散加减:防风12g,连翘15g,麻黄12g,薄荷12g,川芎12g,当归15g,白芍15g,栀子12g,生大黄9g,芒硝12g,黄芩12g,石膏、滑石各24g(另包先煎),茵陈15g,生首乌18g,甘草8g水煎服 。取效 。
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