四物汤加减治过敏性鼻炎医案

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,分常年性与季节性两类 。两者临床表现与发病机制基本相似,主要为吸入了致敏原而引起速发型变态反应 。常年性过敏性鼻炎的致敏物多为屋内尘土、螨、霉菌、动物脱屑、禽毛等 。季节性变态反应性鼻炎的致敏原多为花粉、蒿类植物,故又称花粉病 。本病无论年龄大小均可发病,除鼻和鼻窦受累外,部分过敏性鼻炎病例还可引起哮喘 。
本病属中医学“鼻鼽”范畴,主要由于肺气虚,卫气不固,腠理疏松,风寒乘虚而人,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕 。肺气的充实有赖于脾气的输布,而气之根在肾,故本病的表现在肺,但病理变化与脾肾亦有一定关系 。久病由气及血,出现血虚血瘀,治疗用四物汤加味补血活血,使正气充盛,血脉畅通,外邪不能侵犯,切中病机,故疗效较佳 。
【病案举例】
【四物汤加减治过敏性鼻炎医案】王某,男,9岁,2001年1月3日就诊患者患过敏性鼻炎3年,每到冬春季就出现鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒,遇寒加重,严重时头痛头晕 。伴面色黄,乏力,气短,舌淡苔白,脉细弱 。鼻科检查见鼻黏膜苍白水肿 。证属:卫表不固 。治宜补血活血,益气固表 。处、:方:熟地、当归、川芎、白芍各12g,黄芪20g,白术15g,防风、苍耳子各10g,每日1剂,水煎分服,6剂后诸症消失 。鼻科复查:鼻黏膜色暗红,无水肿 。继续服用10剂,巩固疗效 。

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