反复咯血怎么办?
咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口咯出 , 色鲜红,陈旧性呈暗红色,可与痰液相混,或为纯血,因此咯血包括痰血和纯粹咯血 。可分为小量咯血(血量少于100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上) 。反复咯血可致贫血 , 如:
面色苍白、血色素下降、心悸、虚弱无力和食欲下降等 。短期咯血可致失血性休克,皮肤紫绀湿冷,烦燥不安或神志不清 , 咯血量多时容易将血吸入气管引起吸入性肺炎、肺不张甚至窒息,应及时抢救 。
首先:
【反复咯血怎么办?】应消除患者恐惧和紧张心理,并保持环境安静,少量咯血无需特殊处理 , 少活动即可 。中量咯血应卧床休息,让患者平卧,头偏向一侧或取患侧卧位,可减少出血和避免血流向健侧;大量咯血关键是保持呼吸道通畅,防止窒息 。
应使病人取患侧向下卧位 , 头低脚高位,便于血液引流,且应交待病人一定要将血咯出,不要屏住不敢咯出 , 尽量不用镇咳、麻醉和镇静剂 , 如患者清醒或配合治疗,可用有效的止血或镇咳药物治疗,如止血敏、安络血、维生素K1、云南白药等 。
注意血压 , 尿量及呼吸和全身情况 , 患者胸部置入冰袋可减少出血 。及时与急救中心或医疗单位联系,请求救助,并在医生指导、监护下迅速送往医院治疗 。
预防:积极治疗原发病,已有咯血者应减少活动,避免情绪激动,禁食刺激性食物,避免剧咳或用力排便,以免诱发再次咯血 。
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