理中丸加减治口唇疱疹医案
口唇疱疹是由单纯疱疹病毒引起的,它通常发生于发烧、感染、感冒,或日晒风吹后、生活紧张、月经期间,或当免疫系统受抑制时 。
这种病具高度传染性,潜伏期约3~10d出现口唇疱疹后,可能维持3周之久 。如果有过敏倾向,很可能由于免疫系统虚弱,因此也可能易患口唇疱疹 。口唇疱疹多见于成人,一般无明显的全身症状 。好发于嘴唇和口周皮肤上,如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处 。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感,随即出现水疱,疱小成簇,疱液清亮,以后浑浊,最后结成黄色痂皮,不久痂皮脱落而愈合,局部留下暂时性色素沉着 。病程1~2周,如合并感染,病程往往延长 。
中医学认为,饮食无忌,恣食寒凉,导致脾阳损伤,脾损及肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,虚阳上浮是诱发口唇疱疹的主要病机 。脾主四肢肌肉,且开窍于口,而其华在,寒湿内盛,迫使虚阳浮于上而发为口唇疱疹 。
【病案举例】
崔秀丽曾运用该方灵活加减,治愈多例,效果明显 。李某,6岁,男孩,2004年7月18日初诊 。患儿口唇疱疹近月余,影响饮食及睡眠,曾多次经抗炎、补充维生素及清热解毒等治疗,诸症反加重而来诊 。诊见:疱疹环绕口唇、色暗红,无脓水、干燥,有微热感,患儿不时用舌头舔,无疼痛感,伴面色苍白神疲乏力,形寒肢冷纳差,舌淡、苔薄白而润,脉沉迟 。家长诉病情曾多次发作,且好发于气候炎热时,每逢吃冷饮则发或加重 。证属脾阳受损,阴寒内盛,虚阳上浮,真寒假热,治宜温补脾阳,摄火敛疮 。予以附子理中丸,每次1丸,每天2次 。服1丸,疱疹稍减轻,饮食增加;服2丸后,疱疹消失,诸症悉平,继服2d以资疗效 。后又因贪凉饮冷,多次复发,均以此法治疗而获效 。崔氏曾用此法治愈多例阳气虚衰、虚阳浮越所致之口疮疱疹,均获满意疗效 。
【理中丸加减治口唇疱疹医案】按:小儿因自制力较差,往往过食寒凉,损伤脾阳,脾损及肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,虚阳上浮,形成真寒假热证脾主肌肉,开窍于口,其华在唇,故虚阳上浮,而见口唇疱疹、色红,似有热感等假热证,前医均从实火论治,治以清热解毒但患儿常伴有食欲不振,形寒肢冷,神疲乏力,舌淡、苔白而润,脉沉迟等阳虚真寒证 。如《丹溪心法》所云:“口疮服凉药而不愈者,因中州土虚,且不能食,相火冲上无制 。”治法切中病机,加上小儿脏轻灵,随拨随应,故疗效显着 。
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