桂枝茯苓丸加减治闭经医案、配方
闭经
闭经为从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象 。年过18岁尚未来经者称原发闭经 ， 月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经 。闭经的原因有功能性及器质性两种 ， 下丘脑垂体卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等闭经中医学称为“经闭” ， 多由先天不足 ， 体弱多病 ， 或多产房劳 ， 肾气不足 ， 精亏血少；大病、久病、产后失血；或脾虚生化不足 ， 冲任血少；情态失调 ， 精神过度紧张 ， 或受刺激气血瘀滞不行；肥胖之人 ， 多痰多湿 ， 痰湿阻滞冲任等引起 。对于血瘀型治宜活血祛瘀 。
【临床应用】
彭慈荫用桂枝茯苓丸（桂枝、白芍、茯苓、牡丹皮、桃仁）；常酌加郁金、石菖蒲、橘络 ， 治疗闭经20例年龄20~40岁 ， 已婚、未婚各10例 ， 停经最短2个月 ， 最长3年 ， 服药1~3剂经来者8例 ， 4~6剂经来者7例 ， 无效者5例 。
【病案举例】
杨某某 ， 20岁 ， 未婚 ， 教师 。正值经期与男友口角后 ， 经水停2个月 ， 自觉胁肋胀、口苦 ， 小腹不适 ， 食少体倦 ， 舌边稍红 ， 脉细弦 。此乃恚怒忧患 ， 肝强脾弱 ， 肝失疏泄 ， 脾失健运 ， 气机郁滞 ， 气血不调 ， 冲任受损 ， 而致经闭 。投主方加郁金、石菖蒲、橘络共2剂经水来潮 。
梅某某 ， 29岁 ， 已婚 ， 农民 。停经50天早妊试验阳性 ， 因第4胎妊娠 ， 要求通经 。除恶心、纳少外 ， 余均正常 。舌平 ， 六脉平和 。服主方加郁金、石菖蒲、橘络3剂 ， 经水来 。
【桂枝茯苓丸加减治闭经医案、配方】按：笔者认为 ， 对素体健壮、病史短、诊治早者效佳；对病史长、素体虚、诊治晚、脾肾阳虚之象严重者效差 。
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